Митральный стеноз – это заболевание, которое характеризуется сужением митрального отверстия, что препятствует току крови из левого предсердия в левый желудочек.

Развивается болезнь на фоне ревматических заболеваний. При своевременной диагностике прогноз благоприятен, лечение проводится медикаментозно, при тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Фотогалерея

Симптомы заболевания и диагностика

При развитии митрального стеноза створки клапана утолщаются и не двигаются, вследствие чего митральное отверстие становится узким. Обычно болезнь появляется по причине перенесенных ревматических заболеваний, но иногда заболевание врожденное. Часто заболевание сопровождается другими пороками сердца.

Болезнь развивается и увеличивается давление в левом предсердии, что приводит к легочной гипертензии, сердечной недостаточности, недостаточности трехстворчатого и клапана легочной артерии.

Патология медленно развивается, из-за чего симптомы могут быть незаметны длительное время. Первыми признаками болезни является одышка при физических нагрузках или ночью, ортопноэ, сильная уставаемость. Все это симптомы сердечной недостаточности. Признаки чаще всего остаются скрытыми до 15-40 лет.

При осложненном течении митрального стеноза развиваются нарушения ритма, которые, в свою очередь, приводят к развитию более опасных симптомов заболевания:

• отеку легких;
• острой одышке;
• системной эмболии с симптомами инсульта или ишемии.

Менее распространены такие симптомы, как кровохарканье (при разрыве сосудов легких или при отеке), охриплость (при давлении нерва на гортань), легочная гипертензия, гиперемия кожи с цианотичным оттенком.

Важно пройти все методы диагностики, чтобы выяснить природу данных симптомов.

Лечение стеноза

Выбор метода лечения и его результат зависит от возраста больного, степени стеноза митрального клапана и легочной гипертензии, степени сопутствующей недостаточности.

Медикаментозное лечение при митральном стеноза:

• применение диуретиков и бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов;
• прием антикоагулянтов;

Хирургическое лечение:

• комиссуротомия
• пластика (протезирование) митрального клапана.

Если у пациента обнаружен порок, но нет клинических проявлений, проводится исключительно профилактика развития болезни. При минимальной симптоматике рекомендуется прием различных медикаментов и наблюдение у врача.

При тяжелой форме митрального стеноза рекомендовано хирургическое вмешательство. Есть несколько разновидностей операции, включая более или менее инвазивные. Все они направлены на расширение створок митрального клапана. Может потребоваться протезирование клапана с помощью механических или биологических протезов.

Метод лечения митрального стеноза определяет лечащий врач на основе результатов исследования организма пациента, его пожеланий и других факторов. Важно придерживаться любых указаний доктора-кардиолога для благоприятного исхода заболевания.